sábado, 25 de octubre de 2014

¿Que es la asfixia por inmersión?



Riesgos que corren los niños de caer a la piscina

La asfixia por inmersión corresponde al proceso de sufrir dificultades respiratorias por sumersión/inmersión en un líquido, con resultados de muerte o daño neurológico.
Las razones por las cuales suceden estos casos puede ser tanto por accidente, voluntad o asesinato.
En el caso de los bebés, la asfixia por inmersión ocurre por accidente, el cual proviene generalmente de un descuido por parte del sujeto a cargo del niño, sea el padre o no.


El mecanismo por el que pasa una persona para llegar a la muerte tiene distintas etapas o fases. Debido a la sumersión inicial se produce aspiración de agua a los pulmones. Esto genera un reflejo protector que cierra la vía aérea (laringoespasmo). La víctima traga abundante agua en forma voluntaria e involuntaria. Si el período de sumersión se prolonga hay una gran disminución del oxígeno en los órganos (hipoxia), especialmente en el cerebro. Finalmente, debido a la misma hipoxia, el laringoespasmo protector cede y se produce entrada de agua a los pulmones.





Todo lo mencionado en cuanto a la secuencia del evento se puede resumir en esta lista:

1. Sumersión inesperada y lucha secundaria.

2. Aspiración de pequeña cantidad de agua

3. Hiperventilación seguida por apnea involuntaria (lo que hace referencia al aguantar la respiración involuntariamente)

4. Laringoespasmo (ocurre de 10-20% casos).


5. Hipoxia (Generalmente es la que condiciona la mayor lesión)


7. Entrada de agua en pulmones.


8. Paro cardio respiratorio


9. ¡Rescate y Tratamiento! Si ocurre y es adecuado, Buena evolución y recuperación.


10.  Si no hay rescate, daño cerebral o muerte.


En casos de asfixia por inmersión donde las víctimas sobreviven, quedan con graves daños neurológicos dependiendo del tiempo y cantidad de agua inspirada durante el ahogamiento. El tiempo que se considera deja menos secuelas, es rescatar a la persona durante los primeros 10 minutos, pero en el caso de un niño, es mucho menor el tiempo en el que puede fallecer.


Una de las posibles consecuencias que es el daño neurológico se produce por la hipoxia, ya que  no permite la llegada de oxígeno ni nutrientes al cerebro, lo que posteriormente puede llegar incluso que el bebé, niño o adulto se encuentre en estado de coma o vegetal.
Para el neurocirujano y secretario general de la Sociedad Chilena de Neurología,Psiquiatría  y Neurología, Sergio Castillo, “ en general, el tiempo de hipoxia cerebral necesario para generar daño neurológico o permanente es de alrededor de 5 a 6 minutos para arriba. O sea, uno podría, sobre todo los niños, tolerar hipoxia cerebral hasta 5 minutos, sin necesariamente sufrir daño cerebral relevante.”. Por otro lado según la doctora Violeta Díaz, directora del departamento de Neurología de la Universidad de Chile, la hipoxemia generada por la disminución de oxígeno en la sangre, puede llevar a una acidosis, la cual resultaría agravada en el caso de haber otro fenómeno como aspiración y apnea. La acidosis lleva a una disfunción al miocardio (capa muscular del corazón) que genera una inestabilidad eléctrica cardíaca y un posterior paro.