lunes, 27 de octubre de 2014

IS Chile


Este video simula una situación de accidente en piscina. Miles tiene 11 meses de edad y fue entrenado con la técnica de Auto Rescate Acuático Infant Swimming Resource®.

Revista baby swim

sábado, 25 de octubre de 2014

¿Que es la asfixia por inmersión?



Riesgos que corren los niños de caer a la piscina

La asfixia por inmersión corresponde al proceso de sufrir dificultades respiratorias por sumersión/inmersión en un líquido, con resultados de muerte o daño neurológico.
Las razones por las cuales suceden estos casos puede ser tanto por accidente, voluntad o asesinato.
En el caso de los bebés, la asfixia por inmersión ocurre por accidente, el cual proviene generalmente de un descuido por parte del sujeto a cargo del niño, sea el padre o no.


El mecanismo por el que pasa una persona para llegar a la muerte tiene distintas etapas o fases. Debido a la sumersión inicial se produce aspiración de agua a los pulmones. Esto genera un reflejo protector que cierra la vía aérea (laringoespasmo). La víctima traga abundante agua en forma voluntaria e involuntaria. Si el período de sumersión se prolonga hay una gran disminución del oxígeno en los órganos (hipoxia), especialmente en el cerebro. Finalmente, debido a la misma hipoxia, el laringoespasmo protector cede y se produce entrada de agua a los pulmones.





Todo lo mencionado en cuanto a la secuencia del evento se puede resumir en esta lista:

1. Sumersión inesperada y lucha secundaria.

2. Aspiración de pequeña cantidad de agua

3. Hiperventilación seguida por apnea involuntaria (lo que hace referencia al aguantar la respiración involuntariamente)

4. Laringoespasmo (ocurre de 10-20% casos).


5. Hipoxia (Generalmente es la que condiciona la mayor lesión)


7. Entrada de agua en pulmones.


8. Paro cardio respiratorio


9. ¡Rescate y Tratamiento! Si ocurre y es adecuado, Buena evolución y recuperación.


10.  Si no hay rescate, daño cerebral o muerte.


En casos de asfixia por inmersión donde las víctimas sobreviven, quedan con graves daños neurológicos dependiendo del tiempo y cantidad de agua inspirada durante el ahogamiento. El tiempo que se considera deja menos secuelas, es rescatar a la persona durante los primeros 10 minutos, pero en el caso de un niño, es mucho menor el tiempo en el que puede fallecer.


Una de las posibles consecuencias que es el daño neurológico se produce por la hipoxia, ya que  no permite la llegada de oxígeno ni nutrientes al cerebro, lo que posteriormente puede llegar incluso que el bebé, niño o adulto se encuentre en estado de coma o vegetal.
Para el neurocirujano y secretario general de la Sociedad Chilena de Neurología,Psiquiatría  y Neurología, Sergio Castillo, “ en general, el tiempo de hipoxia cerebral necesario para generar daño neurológico o permanente es de alrededor de 5 a 6 minutos para arriba. O sea, uno podría, sobre todo los niños, tolerar hipoxia cerebral hasta 5 minutos, sin necesariamente sufrir daño cerebral relevante.”. Por otro lado según la doctora Violeta Díaz, directora del departamento de Neurología de la Universidad de Chile, la hipoxemia generada por la disminución de oxígeno en la sangre, puede llevar a una acidosis, la cual resultaría agravada en el caso de haber otro fenómeno como aspiración y apnea. La acidosis lleva a una disfunción al miocardio (capa muscular del corazón) que genera una inestabilidad eléctrica cardíaca y un posterior paro.

Infant Swim Chile

Lorena Sandoval, fundadora de Infant Swim en Chile

En  Noviembre del 2009 se fundó Infant Swim Chile por Lorena Sandoval,  esta es la única institución en chile que busca promover la seguridad acuática a partir del auto rescate infantil. Está relacionada directamente con preparar  a los bebés desde los 6 meses hasta los 6 años para que logren adquirir habilidades que les permiten sobrevivir a una situaciones de peligro en el agua, dándoles seguridad y confianza para poder disfrutar de esta nueva experiencia de sus vidas.


Esta técnica que consta de enseñar a los bebés, no a nadar, sino a tener un desarrollo motriz que les permita tener control sobre su cuerpo. Como menciona su fundadora: "Todos los bebés pueden aprender a auto rescatarse porque esta es una habilidad motriz similar a aprender a andar en bicicleta o aprender  tocar un instrumento, es algo que los músculos aprenden a moverse de determinada forma"   (Sandoval, 2014).


Para que este taller se lleve a cabo se debe contar con la presencia de uno de los padres o de alguien de confianza para estos últimos, debido a que le brindan una mayor seguridad al bebé a la hora de aprender lo que se le enseña en este taller que es: mantener la respiración debajo del agua, a tener los ojos abiertos para orientarse, voltearse para quedar boca arriba y en los casos de riesgo flotar sin asistencia a la espera de la llegada de un adulto. Esto es de gran ayuda, ya que se ha observado que niños entre 1 y 4 años de edad corren el mayor riesgo de ahogarse.

Los beneficios que puede aportar esta actividad a los bebés son: desarrollo psicomotor, fortalecimiento del sistema cardiorrespiratorio, ayuda al sistema inmunológico, aumenta el coeficiente intelectual, mejora y fortalece la relación afectiva y cognitiva entre bebé-mamá-papá, inicia la socialización sin traumas en un ambiente lúdico y recreativo, desarrolla las habilidades vitales de supervivencia, ayuda al bebé a relajarse, ayuda al bebé a sentirse más seguro.

Contacto:

contacto@infantswimchile.cl

Un poco de historia de ISR

Un poco de historia…
Infant Swimming Resource (ISR) nació en 1966 en Florida, Estados Unidos,  cuando su fundador el PhD. Harvey Barnett tenía apenas 18 años y siendo salvavidas conoció las trágicas consecuencias del ahogamiento del hijo de un vecino. En ese momento, Barnett juró hacer todo lo posible para asegurar que ningún niño más se ahogara.
Barnett comenzó enseñando a nadar a niños de su vecindario. Mientras lo hacía, pudo observar cómo aprendían rápidamente varias destrezas y los tipos de comunicación a los cuales respondían más efectivamente. Años más tarde, y junto a sus estudios en Psicología empezó a desarrollar un programa específico que pudiera usarse con infantes no verbales. Este fue el inicio de la fase de investigación, de lo que ahora es Infant Swimming Resource ® que cuenta con propia y probada metodología que enseña a niños a nadar y a salvarse en caso de una caída accidental en el agua.
Hoy en día existen más de 450 Instructores Certificados ISR en todo el mundo, se han conducido sobre 7 millones de lecciones con un record de 100% de seguridad, y se han documentado 800 casos de niños que han utilizado las técnicas de auto rescate ISR para salvarse a si mismos de ahogarse
“ Febrero de 2009 cuando todo Chile lamentaba el trágico accidente y milagrosa recuperación de Ema Velasco Saavedra, hija del entonces Ministro Andrés Velasco y la conductora de noticias de TVN Consuelo Saavedra. Fue entonces que llegó a mis manos el impactante video de Miles, y en ese mismo instante me propuse ser la primera instructora de esta técnica en mi país.
Luego de certificarme como Instructora ISR en Estados Unidos durante Julio y Agosto de 2009, en Noviembre del mismo año comencé a impartir cursos de supervivencia acuática  en Santiago.
A la fecha, trabajo mano a mano con ISR USA, pero me desempeño de manera independiente en Santiago” (Sandoval Lorena)
Niña de 2 años aprendiendo a auto rescatarse.









Participante de Infant Swim Chile.

¿Cómo actuar cuando ocurre un accidente por inmersión?


1.   Sacar a la víctima del agua lo antes posible.
2. Mantener la calma y gritar pidiendo ayuda. (ambulancia)
3. Inmediatamente, debe revisar la condición de la víctima. Si no respira ni tiene pulsaciones deberá iniciar los primeros auxilios.
“Para verificar su respiración posicione sus dedos bajo la mandíbula hacia un costado”
4. Revisar la boca de la víctima con el dedo, para verificar que la vía respiratoria se encuentre despejada
5. Iniciar de inmediato las maniobras de resucitación, echando la cabeza hacia atrás de modo de despejar la vía aérea.
6. Insuflar aire sobre la boca para que el aire llegue a los pulmones.


7. Acto seguido, comenzar con el masaje cardíaco, para lo cual debe colocar las manos en la mitad del pecho a la altura de las areolas mamarias y presionar hasta que el pecho se hunda (30 masajes rítmicos alternados con 2 insuflaciones). Es importante destacar que al momento de hacer un RCP (reanimación cardio pulmonar) mantener los brazos rígidos para evitar cansancio y menor efectividad.

Tipo de reanimación en bebes y niños mayores de 4 años. 

Estadísticas de asfixia por inmersión en niños.

La inmersión es la quinta causa de muerte en jóvenes del mundo, de los cuales se ha concluido, después de diversos estudios, que el 35% de los casos son fatales, el 33% queda con algún daño neurológico y el 11 % con daño neurológico severo, dejando en consecuencia a un  21% sin daños y esto es gracias a que se rescato antes de los 5 o 10 minutos.
Dentro de estos datos se ha confirmado que el mayor porcentaje ocurre dentro de la casa, y entre los días viernes y domingos entre las 4 y 6 de la tarde, ya que este corresponde al horario en que los padres o cuidadores están más cansados y distraídos.
Se calcula que en el mundo mueren cada año por ahogamiento 388000 personas, siendo mayoritariamente en niños menores de 4 años.
En Chile esta es la primera causa de muerte en niños mayores de 1 año, tan sólo en el año 2011, más de 800 menores de edad sufrieron algún accidente en playas y piscinas. De ellos, 162 fallecieron y 700 quedaron con secuelas permanentes o parciales.


Existen personas que están más expuestas que otras a sufrir estos accidentes, dependiendo de los siguientes factores:


Los menores de 5 años suelen presentar los mayores índices de mortalidad por ahogamiento en todo el mundo, con la única excepción de Canadá y Nueva Zelanda, donde la tasa más alta se da en los varones. Esto como ya sabemos se presenta porque los niños requieren de mayor vigilancia de los cuidadores que otras personas.
Especialmente elocuentes son las estadísticas sobre ahogamientos de niños en algunos países:
  • Australia: en los niños de 1 a 3 años, el ahogamiento es la primera causa de muerte por traumatismo no intencional.
  • Bangladesh: el ahogamiento es la causa del 20% de todas las defunciones de niños de 1 a 4 años de edad.
  • China: el ahogamiento es la primera causa de muerte por traumatismo entre 1 y 14 años de edad.
  • EE.UU.: el ahogamiento es la segunda causa de muerte por traumatismo no intencional entre 1 y 14 años de edad.
Los niños que viven cerca de puntos o cursos de agua al aire libre (acequias, estanques, canales de irrigación, piscinas…) corren especial peligro, como también aquellas personas que se dedican a la pesca o actividades acuáticas.
Los varones, con un índice global de mortalidad que duplica el femenino, están especialmente expuestos al riesgo de ahogamiento. También tienen más probabilidades que las mujeres de ser hospitalizados por un episodio de ahogamiento no mortal. Los estudios indican que ello se debe a una mayor exposición al agua y a prácticas más arriesgadas, como los baños en solitario, a veces tras consumir alcohol, o la navegación.

Prevención efectiva de la asfixia por inmersión y posterior muerte infantil.

0026.jpg
Una simple reja puede salvar la vida de tus hijos.

La seguridad en el agua es un nuevo reto en el cuidado infantil, donde la mayoría de los niños menores de 5 años que se ahogan, lo hacen en piscinas privadas. Pero las bañeras llenas de agua, las piscinas de poca profundidad, los inodoros, los cubos de agua y otros tipos de recipientes que contengan agua, son también algunos lugares donde los niños pueden sufrir un accidente.


Es de vital importancia que la primera prevención sea efectuada por los propios padres, siendo estos los responsables en todo momento de la integridad de sus pequeños.


La prevención con menor costo monetario y que todos pueden poner en práctica, es la vigilancia, tanto del niño, es decir, no dejándolo solo en ningún momento ni siquiera para atender al teléfono, como también, del entorno en el que él se encuentra, donde, si existe agua ya es un medio peligroso por muy poca cantidad que esta sea.


Por otra parte, si poseemos piscinas de una gran profundidad, es necesaria la implementación de rejas de seguridad perimetral sin que posean algún elemento donde el niño pudiese escalar, ni en la misma, ni cercano a esta como lo son sillas, mesas u objetos escalables.


En el ámbito doméstico, es de gran importancia asegurar las tapas de los inodoros, cuidar de no dejar cubos de agua cerca de niños, ni mucho menos dejar solos a los niños en una bañera.


El poder tener acceso a información sobre prevención, más allá de los cuidados propios de padres/cuidadores a los niños es relevante. Donde la entrega uniforme de la información es necesario para que toda la población tenga los mismos conocimientos, siendo el más eficiente los medios de comunicación masivos, como lo son la televisión, revistas, radio, etc.

Hoy en chile, existe la posibilidad de poder salvar las vidas de nuestros pequeños de una manera muy efectiva, consiste en una capacitación donde se les enseña a los bebés y niños dependiendo la edad que posean, a flotar o nadar hacia la orilla de la piscina, siendo esta una práctica efectiva para que sean los mismos protagonistas del accidente capaces de auto rescatarse.También el acceso a una capacitación en reanimación cardio pulmonar (RCP) entregada a la población, sería importante,no tan solo en el caso de una asfixia por inmersión sino por cualquier otro accidente que pudiera comprometer el ámbito cardio respiratorio tanto de un menor como de un adulto.

En nuestro trabajo como matronas (es), teniendo una cercanía amplia a los padres de aquellos bebés que nos interesa proteger, tenemos la labor de promover un cuidado integral del niño  haciendo hincapié en los cuidados infantiles con respecto a la asfixia por inmersión, entregando información que podamos poseer acerca de cómo prevenirla.